”Antidepresanlar işe yaramıyor.”

"Antidepresanlar bana kilo aldırır."

"Antidepresanlar cinsel hayatımı mahvedecek."

Antidepresanlar yaygın kullanımda olsa da, yararları ve riskleri hakkında pek çok mit vardır. Burada antidepresanlarla ilgili bazı yaygın yanılgılara değinmeyi umuyoruz, böylece siz ve doktorunuz onların sizin için uygun olup olmadığına karar verebilirsiniz.

Antidepresanlar

İlaç tedavisi, kendinizi daha iyi hissetmenize ve depresyon belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak bir tedavi planının yararlı bir parçası olabilir. İlaç kullanmakta kesinlikle ayıp yoktur. Diyabet için insülin veya yüksek tansiyon için antihipertansif ilaç kullanmak gibi, antidepresan ilaçlar da depresyon tedavisinde tekil olmasa da önemli bir rol oynar.

Yaygın olarak depresyon tedavisinin ilk olarak reçete edilen ilaçlar arasında seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) ve norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI'ler) bulunur. Yaygın örnekler arasında Sertraline, Escitalopram ve Bupropion bulunur. Kullanılan başka ilaç kategorileri de vardır.

Pek çok antidepresan, beyin hücrelerinizde bulunan nörotransmiterlerin, özellikle ruh hali, kaygı ve bilişsel işlevle ilişkili olanların seviyelerini artırarak çalışır. Nörotransmiterler, beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmak için kullandıkları kimyasal habercilerdir. Serotonin, dopamin ve norepinefrin dahil olmak üzere birçok nörotransmitter depresyonda rol oynar.

Depresyon, hafızada yer alan hipokampus adı verilen bir bölgede hacim kaybı da dahil olmak üzere bazı beyin değişiklikleriyle ilişkilidir. Hipokampus, yaşam boyunca yeni beyin hücreleri (nöronlar) geliştirmeye devam eden bir beyin bölgesidir ve depresyonda üretilen stres hormonlarının beynin bu yeni hücreleri üretme yeteneğini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Antidepresanlar, yeni nöronların oluşumuna katkıda bulunarak bu etkiye karşı koyabilir. Bu hücreler ruh hali düzenlemesi için kritik olabilir. Antidepresanlarla tedavi, normal beyin yapısını ve işlevini eski haline getirebilir, böylece bireyler sonunda ilaç tedavisini bırakabilir ve sağlıklı ve mutlu bir yaşam sürdürebilir.

Antidepresanlar: Efsane mi Gerçek mi?

Antidepresanlar hakkında birçok yanlış anlama var. Kendinizi gerçeklerle donatmak, antidepresanların sizin için uygun olup olmadığı konusunda bilinçli bir karar vermek için çok önemlidir. Antidepresanlarla ilgili bazı yaygın mitleri çürütelim veya bunların arkasında herhangi bir gerçek olup olmadığını araştıralım.

Efsane 1: Antidepresanlar bağımlılık yapar.

Gerçek: Antidepresanlar fizyolojik veya psikolojik olarak bağımlılık yapmazlar, ancak aniden kesilirlerse kesilme sendromuna neden olabilirler.

Bırakma sendromu, belirli antidepresan tiplerinin, özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörlerinin (SNRI'ler) aniden kesilmesinin bir sonucudur.

Devamsızlık sendromu, SSRI'ları veya SNRI'ları aniden durduran hastalarda ortaya çıkabilecek bir dizi semptomu içerebilir. Bunlar, kesilme sendromunun en yaygın semptomlarıdır:

  • Vertigo duyguları
  • Uyku problemi
  • Deride karıncalanma hissi veya bazı insanların beyinde “vuruş” hissi olarak tanımladığı gibi tuhaf duyusal semptomlar
  • Endişeli hissetme

Bir antidepresanı kesmeden önce herkes doktoruna danışmalıdır. Psikiyatrist gözetiminde ilacı dikkatli bir şekilde keserek kesilme sendromundan kaçınılabilir.

Efsane 2: Antidepresanlar işe yaramıyor.

Gerçek: Antidepresanlar, depresyonu tedavi etmenin etkili bir yoludur ve en iyi şekilde diğer terapi araçlarıyla birlikte kullanılır.

Araştırmalar, antidepresanların depresyon belirtilerini azaltmada yaklaşık %40-60'ında etkili olduğunu göstermiştir. İlaç tedavisi bir tedavi planının etkili bir parçası olabilse de, insanların geçmişte antidepresanların kendileri için işe yaramadığını hissetmelerinin bazı yaygın nedenleri vardır. Bu nedenler şunları içerir:

Sadece birkaç hafta sonra antidepresanları bırakmak, çünkü ruh halinde hiçbir iyileşme hissedilmemiştir. Gerçekte, ilacın etkisini göstermesi dört ila altı hafta kadar sürebilir.

Doz artışının gerekli olup olmadığını veya ilaçlarda bir değişikliğin gerekli olup olmadığını belirlemek için uygun zamana ihtiyaç vardır. Bu deneme yanılma süreci bazı hastalar için cesaret kırıcı olabilir.

20. yüzyılın sonunda depresyonu "kimyasal bir dengesizlik" olarak görmüş olsak da, gerçek şu ki depresyon oldukça karmaşık bir durumdur. Depresyon sadece beyin kimyasallarını değil aynı zamanda beyin devrelerini, genetiği, nörotransmiterleri, hormonları ve iltihaplanmayı da içerebilir. Bu karmaşıklık, herkese uyan tek tip depresyon tedavisinden uzaklaşma ve depresyon hastaları için daha özel bir ruh sağlığı bakım stratejisi benimseme ihtiyacının altını çiziyor. En etkili depresyon bakımını almak için şu üç stratejiyi göz önünde bulundurun:

Veriler yardımcı olabilir. Yeni yaklaşımlar, verilerin kullanılmasının, semptom kümelerine ve kişisel özelliklere dayalı olarak doğru hastalara doğru tedavileri hedeflemeye yardımcı olabileceğini ve daha iyi sonuçlar elde edilebileceğini öne sürüyor.

Kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Kişisel bakım, terapi ve ilaç tedavisi gibi çoklu tedavi yaklaşımlarını birleştiren kapsamlı bakım yaklaşımları genellikle en iyi sonuçlara sahiptir. Kapsamlı bir yaklaşım, depresyonun altında yatan birçok neden ve semptomun ele alınmasına yardımcı olabilir.

Ölçüme Dayalı Bakıma Bakın. İlaçla en iyi sonuçları almak için tedavi sırasında ilerlemeyi sürekli olarak ölçmek önemlidir. Bu yaklaşım, Ölçüme Dayalı Bakım olarak bilinir. Ölçüme Dayalı Bakım, sizin ve doktorunuzun tedavinizde gerekli ayarlamalar için bilinçli kararlar almasına olanak tanır. Yan etkileri en aza indirmek ve faydaları en üst düzeye çıkarmak için, antidepresanlara başlarken ilacı veya dozu ayarlamak yaygındır.

Antidepresanlar mucizevi bir tedavi veya herkese uyan tek bir tedavi değildir ve denediğiniz ilk antidepresan sizin için iyi olmayabilir. Özel ihtiyaçlarınıza ve depresyon alt tipinize uygun olanı seçmek önemlidir. Ölçüme dayalı bir bakım stratejisi kullanarak gerekli ayarlamaları yaparak bakımı ölçmek ve yakından izlemek de önemlidir. Belirli bir antidepresan sizin için işe yaramadıysa, dozu artırmak veya farklı bir ilaç denemek için doktorunuzla konuşun.

Efsane 3: Antidepresanlar kişiliğimi değiştirecek.

Gerçek: İnsanların kişiliklerini değiştiren ilaçlarımız yok.

Bazı insanlar, beyin kimyalarını etkilemek için ilaç kullanmanın kişiliklerini değiştirebileceğinden veya onları "yapay" olarak mutlu edebileceğinden endişeleniyor. Antidepresanlar "mutluluk hapı" değildir ve kişiliğinizi değiştirmezler. Antidepresanlar kim olduğunuzu değiştirmezler - sizi aşağı çeken bazı semptomları azaltmaya yardımcı olurlar. Antidepresanlar işe yaradıklarında sizi depresyondan önceki işlevsellik düzeyinize geri döndürürler.

Efsane 4: Antidepresanların korkunç, uzun süreli yan etkileri vardır.

Gerçek: Antidepresanların yan etkileri olabilse de, genellikle hem faydaların yan etkilerden ağır bastığı hem de yan etkilerin minimum düzeyde olduğu bir ilaç bulmak mümkündür.

İnsanlar genellikle yan etkilerden korktukları için antidepresan almaktan çekinirler. Tüm ilaçlar gibi antidepresanların da yan etkileri olabilir. Yan etkiler genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında ortaya çıkar ve daha sonra daha az görülür. SSRI alan hastaların bazen cinsel tepkilerinde değişiklik olur, öyle ki doruğa ulaşması daha uzun sürebilir veya daha fazla stimülasyon gerektirebilir.

Yan etkiler ayrıca bir şekilde ilaca, kullanılan doza ve kişiye bağlıdır. Bazen yan etkiler bizim lehimize kullanılabilir. Örneğin: Geceleri uyumakta zorlanıyorsanız ve bir ilacın yan etkisi uykunuzu getiriyorsa, ilacı gece almanız faydalı olacaktır.

Bu yan etkiler bazen kısa sürelidir, tedavinin ilk aşamalarında ortaya çıkar ve hastanın vücudu ilaca alıştıkça azalır. Yan etkiler devam ederse, başka bir ilaca geçmek veya bunları tedavi etmenin en iyi yolunu bulmak için doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz.

Efsane 5: Hayatımın geri kalanında antidepresan kullanmak zorunda kalacağım.

Gerçek: Bu, ilk depresyon epizodunuzsa, muhtemelen dokuz ila on iki ay boyunca antidepresan almanız gerekecek.

Tedavinin ilk birkaç haftası ve ayında amaç semptomları hafifletmek ve mümkünse depresyonu ortadan kaldırmaktır. Bu sağlandıktan sonra, tedavi altı ila dokuz ay devam eder. Bu devam tedavisi semptomların geri gelmesini durdurmak için gereklidir. Daha uzun süreli antidepresan kullanımı, yaşamları boyunca iki veya daha fazla majör depresyon nüksü geçiren kişilerin yalnızca daha küçük bir yüzdesi için düşünülür.

Efsane 6: Antidepresanlar cinsel hayatımı mahvedecek.

Gerçek: SSRI'lar gibi bazı antidepresanlar libido üzerinde etkili olabilir veya orgazma ulaşmayı zorlaştırabilir.

Her şeyde olduğu gibi, bazı antidepresanların cinsel sorunlara neden olma olasılığı diğerlerinden daha yüksek olabilir. SSRI dozunuzu düşürmek yardımcı olabilir. SSRI'ların yan etkileri, azalan cinsel istekten kadınlarda azalmış veya gecikmiş orgazma ve erkeklerde gecikmiş boşalma ve orgazma kadar değişebilir. İnsanların yaklaşık %35-50'si SSRI'larla cinsel yan etkiler yaşayacaktır. Cinsel yan etkiler zamanla azalabilir ancak antidepresanın dozunun düşürülmesi, cinsel yan etkisi olmayan başka bir ilaca geçilmesi veya cinsel yan etkilerin en aza indirilmesi için ilaç eklenmesi gibi seçenekler de vardır.

Efsane 7: Bir antidepresan almak bir zayıflık işaretidir.

Gerçek: Tıpkı vücuttaki diğer organlar gibi beyin de hastalığa karşı hassastır. İlaç almak sizi zayıf bir insan yapmaz.

Diyabet veya kalp rahatsızlığı için ilaç kullanan biri "zayıf" olarak kabul edilir mi? Depresyonu tedavi etmek için antidepresan almak, sağlığınızı önemsemek için bir girişimdir. Antidepresanlar kimyasal bir koltuk değneği değildir ve depresyonunuzu yönetmek için onları aldığınız için utanç veya mahcubiyet hissetmenize gerek yoktur.

Sonuç

Birçok farklı depresyon türü vardır ve her insanın beyin kimyası benzersizdir. Bu nedenle, en iyi sonuca ulaşmak, her bireyi doğru ilaçla eşleştirmeyi ve ardından yanıtlarına göre tedavide ince ayar yapmayı gerektirir. Depresyondan muzdaripseniz, semptomlarınızı yönetmek için doğru ilacı bulmanıza yardımcı olabilecek